藥物流產(chǎn)有多痛?
博禾醫(yī)生
藥物流產(chǎn)的疼痛程度因人而異,多數(shù)表現(xiàn)為輕度到中度下腹墜痛,少數(shù)可能出現(xiàn)劇烈疼痛。藥物流產(chǎn)的疼痛主要與子宮收縮強(qiáng)度、個(gè)人痛閾敏感度及孕囊排出過程有關(guān)。
藥物流產(chǎn)使用米非司酮片和米索前列醇片兩種藥物,通過阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮促使妊娠組織排出。服藥后6小時(shí)內(nèi)通常出現(xiàn)規(guī)律宮縮痛,類似痛經(jīng)或輕度分娩痛,持續(xù)2-4小時(shí)可逐漸緩解。疼痛集中在恥骨上方和下腹部,可能伴隨腰骶部酸脹感,部分人會有惡心、腹瀉等前列腺素副作用。孕囊排出時(shí)可能出現(xiàn)短暫尖銳痛感,出血量接近月經(jīng)高峰期。
約兩成人群對前列腺素敏感,可能出現(xiàn)強(qiáng)烈宮縮痛,表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛伴大量出汗、面色蒼白。既往有嚴(yán)重痛經(jīng)史、宮頸狹窄或子宮位置異常者疼痛可能加劇。若疼痛超過6小時(shí)未緩解或出血量超過月經(jīng)量兩倍,需警惕不全流產(chǎn)或子宮收縮乏力等并發(fā)癥。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,使用暖水袋熱敷下腹部有助于緩解疼痛。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免劇烈運(yùn)動加重出血。飲食應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。觀察出血期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異味分泌物需立即返院復(fù)查。
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