剖腹產(chǎn)一個月后傷口疼痛怎么辦?
博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)一個月后傷口疼痛可通過熱敷、保持傷口清潔、口服止痛藥、紅外線理療、手術(shù)探查等方式緩解。剖腹產(chǎn)傷口疼痛可能與傷口感染、瘢痕增生、縫合線反應(yīng)、神經(jīng)損傷、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
使用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕瘢痕組織粘連引起的牽拉痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,熱敷后保持皮膚干燥。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等不適需立即停止。
每日用生理鹽水或醫(yī)用碘伏棉簽輕柔擦拭傷口及周圍皮膚,方向從傷口中心向外周螺旋式清潔。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦,沐浴后及時擦干傷口。傷口滲液、紅腫加重或出現(xiàn)膿性分泌物時,可能提示感染,需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛。塞來昔布膠囊適用于瘢痕增生導(dǎo)致的慢性疼痛。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng),哺乳期用藥應(yīng)咨詢醫(yī)生。
醫(yī)院康復(fù)科采用特定波長紅外線照射傷口,每次20分鐘,每周3次。紅外線能穿透皮下組織促進炎癥吸收,軟化瘢痕組織,改善局部微循環(huán)。治療時需保護眼睛避免直視光源,皮膚感覺障礙者需控制照射距離防止灼傷。
若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、傷口裂開或異常包塊,可能需行傷口清創(chuàng)術(shù)、縫合線取出術(shù)等處理。對于頑固性瘢痕疼痛可采用瘢痕切除術(shù),子宮內(nèi)膜異位病灶需行腹腔鏡下病灶電灼術(shù)。術(shù)后需加強傷口護理,使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等預(yù)防感染。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù),每日飲水1500-2000ml。避免提重物、劇烈運動等增加腹壓的行為,可使用收腹帶減輕傷口張力。睡眠時選擇側(cè)臥姿勢,咳嗽時用手按壓傷口部位。定期復(fù)查超聲觀察子宮復(fù)舊情況,如出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。
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