分娩的順利分娩過(guò)程
博禾醫(yī)生
順利分娩過(guò)程通常包括規(guī)律宮縮、宮頸擴(kuò)張、胎兒娩出和胎盤(pán)娩出四個(gè)階段,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下完成。分娩過(guò)程受產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及心理因素共同影響,建議孕婦提前學(xué)習(xí)分娩知識(shí)并配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
規(guī)律宮縮是分娩啟動(dòng)的標(biāo)志,初期宮縮間隔約10-20分鐘,持續(xù)30-40秒,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強(qiáng)至間隔2-3分鐘,持續(xù)60秒。此階段宮頸管逐漸縮短消失,宮口擴(kuò)張至3厘米,產(chǎn)婦可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮強(qiáng)度,必要時(shí)使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮。
活躍期宮口從3厘米擴(kuò)張至10厘米,宮縮強(qiáng)度達(dá)高峰,部分產(chǎn)婦出現(xiàn)破水現(xiàn)象。此時(shí)可采用自由體位加速產(chǎn)程,如站立、跪姿或使用分娩球,硬膜外麻醉可有效控制疼痛。胎頭下降過(guò)程中可能出現(xiàn)便意感,助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)正確用力方式避免會(huì)陰撕裂。若出現(xiàn)胎心異?;虍a(chǎn)程停滯,可能需產(chǎn)鉗助產(chǎn)或緊急剖宮產(chǎn)。
胎兒娩出階段要求產(chǎn)婦屏氣用力配合宮縮,胎頭著冠后會(huì)陰部有灼熱感,助產(chǎn)士可能實(shí)施會(huì)陰側(cè)切。胎兒娩出后立即清理呼吸道,進(jìn)行阿普加評(píng)分。胎盤(pán)通常在30分鐘內(nèi)自然剝離娩出,醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查胎盤(pán)完整性,按摩子宮促進(jìn)收縮。產(chǎn)后2小時(shí)需密切觀察出血量,預(yù)防產(chǎn)后大出血。
建議孕晚期參加分娩預(yù)演課程,掌握呼吸技巧和體位管理。臨產(chǎn)前準(zhǔn)備待產(chǎn)包,包含產(chǎn)婦衛(wèi)生用品和新生兒衣物。分娩過(guò)程中保持?jǐn)z入易消化食物補(bǔ)充體力,避免過(guò)度喊叫消耗能量。產(chǎn)后盡早開(kāi)始母嬰皮膚接觸,促進(jìn)母乳分泌和子宮復(fù)舊。若出現(xiàn)破水超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)、胎動(dòng)異?;虺掷m(xù)劇烈腹痛,須立即就醫(yī)。
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