異卵雙胞胎36周能剖腹產(chǎn)嗎？
關(guān)鍵詞：#雙胞胎#剖腹產(chǎn)
異卵雙胞胎36周一般可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)，但需結(jié)合孕婦及胎兒具體情況綜合評(píng)估。雙胎妊娠屬于高危妊娠，36周已接近足月，此時(shí)剖腹產(chǎn)可降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但需排除胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能異常等情況。
多數(shù)情況下，雙胎妊娠建議在37-38周終止妊娠以降低風(fēng)險(xiǎn)。若孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥，或胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、生長(zhǎng)受限等問(wèn)題，可能需提前至36周剖宮產(chǎn)。此時(shí)胎兒各器官基本發(fā)育成熟，存活率較高，但早產(chǎn)兒仍需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。臨床決策需參考超聲評(píng)估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度及胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果，同時(shí)考慮孕婦宮頸條件及既往產(chǎn)科病史。
少數(shù)情況下若胎兒發(fā)育良好且孕婦無(wú)并發(fā)癥，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下延長(zhǎng)至37周后分娩。但雙胎妊娠子宮過(guò)度膨脹易誘發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破或胎盤早剝，盲目延長(zhǎng)孕周可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于單絨雙羊膜囊雙胎等特殊類型，更需嚴(yán)格把握分娩時(shí)機(jī)。
建議孕婦定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。分娩前需完成促胎肺成熟治療，新生兒科醫(yī)生應(yīng)提前介入準(zhǔn)備。術(shù)后注意觀察子宮復(fù)舊及出血情況，早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持、喂養(yǎng)管理等專項(xiàng)護(hù)理。
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