女性確實(shí)可能出現(xiàn)不排卵的情況，常見于多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、高泌乳素血癥等疾病。不排卵主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異?；蜷L期不孕，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢病變、精神壓力等因素誘發(fā)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會導(dǎo)致促卵泡生成素和促黃體生成素分泌失衡。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示單相曲線。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需注射尿促性素促進(jìn)卵泡發(fā)育。建議定期復(fù)查激素六項(xiàng)，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過高會抑制卵泡成熟，超聲顯示卵巢多囊樣改變。患者常伴痤瘡、多毛、肥胖等癥狀，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝。生活方式干預(yù)需控制碳水化合物攝入，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。

3、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭時(shí)，卵泡儲備急劇下降導(dǎo)致無排卵。表現(xiàn)為潮熱盜汗等更年期癥狀，抗繆勒管激素檢測可確診。需長期補(bǔ)充雌二醇地屈孕酮片，輔以坤泰膠囊改善卵巢血流。建議避免接觸環(huán)境毒素，每年監(jiān)測骨密度。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素引起泌乳素升高，會抑制促性腺激素分泌。特征性表現(xiàn)包括非哺乳期溢乳、頭痛視力障礙，核磁共振可鑒別病因。溴隱亭片能有效降低泌乳素水平，必要時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除垂體微腺瘤。

5、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會干擾性激素合成，甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者需先控制甲狀腺素水平，左甲狀腺素鈉片治療甲減，甲巰咪唑片治療甲亢。建議每3個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素，孕期需加強(qiáng)監(jiān)測。

長期不排卵可能引發(fā)子宮內(nèi)膜病變，建議記錄基礎(chǔ)體溫配合排卵試紙監(jiān)測。日常保持規(guī)律作息，每日攝入30克大豆異黃酮及維生素E含量高的堅(jiān)果。體重指數(shù)超過24者需減重5%-10%，每周食用3次深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期異?；驀L試受孕1年未成功時(shí)，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行陰道超聲和激素全套檢查。