化療后口腔黏膜炎可通過(guò)口腔清潔護(hù)理、藥物含漱、局部鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。化療后口腔黏膜炎通常由化療藥物損傷黏膜細(xì)胞、免疫力下降繼發(fā)感染、口腔菌群失衡、黏膜修復(fù)能力減弱及唾液分泌減少等原因引起。

1、口腔清潔護(hù)理

使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液每日多次輕柔漱口，避免含酒精的漱口水刺激創(chuàng)面。軟毛牙刷清潔牙齒時(shí)避開(kāi)潰瘍區(qū)域，進(jìn)食后及時(shí)清除食物殘?jiān)?。保持口腔濕?rùn)可選用無(wú)糖口含片或人工唾液噴霧，減少黏膜摩擦損傷。

2、藥物含漱

康復(fù)新液含漱有助于促進(jìn)黏膜修復(fù)，復(fù)方氯己定含漱液可抑制細(xì)菌真菌感染。疼痛明顯時(shí)可臨時(shí)使用利多卡因膠漿含漱鎮(zhèn)痛，但須避免長(zhǎng)期使用。含漱藥物需在口腔內(nèi)保留30秒以上，使用后半小時(shí)內(nèi)禁食水以增強(qiáng)藥效。

3、局部鎮(zhèn)痛

潰瘍表面涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可加速愈合，疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用丁卡因貼片局部麻醉。冰敷或含服低溫流食能暫時(shí)緩解灼痛感，避免進(jìn)食過(guò)熱、酸辣等刺激性食物加重黏膜損傷。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)高蛋白飲食如牛奶、蒸蛋羹，補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)修復(fù)。吞咽困難時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。少量多次進(jìn)食保證每日熱量攝入不低于1500千卡。

5、中醫(yī)調(diào)理

金銀花、蒲公英煎湯含漱具有清熱解毒功效，吳茱萸研粉調(diào)敷可緩解潰瘍疼痛。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能，耳穴貼壓輔助改善唾液分泌。中藥調(diào)理需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與化療藥物相互作用。

治療期間每日檢查口腔黏膜變化，記錄潰瘍面積和疼痛程度。進(jìn)食后保持30分鐘坐姿防止反流刺激，睡眠時(shí)抬高床頭減少口干。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、潰瘍滲液或無(wú)法進(jìn)食超過(guò)24小時(shí)，需立即返院處理?；謴?fù)期繼續(xù)使用軟食2-4周，逐步過(guò)渡到正常飲食。