原發(fā)性肝癌的主要病因有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌的發(fā)生通常是多種因素共同作用的結(jié)果，建議高危人群定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于改善預后。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒是導致肝癌的主要病因之一。病毒感染后可能發(fā)展為慢性肝炎，長期炎癥刺激會導致肝細胞異常增生。慢性乙型肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物，同時需定期監(jiān)測肝功能。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒感染同樣可能進展為肝癌。病毒通過血液傳播，感染后多數(shù)患者無明顯癥狀，容易被忽視。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)。臨床上可使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進行治療，早期干預有助于阻斷疾病進展。

3、長期酗酒

長期過量飲酒會導致酒精性肝病，進而增加肝癌風險。酒精代謝產(chǎn)物對肝細胞有直接毒性作用，可能引起脂肪肝、肝炎和肝硬化?；颊叱Ｒ姲Y狀包括肝區(qū)不適、消化不良等。治療關(guān)鍵在于戒酒，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，嚴重者需考慮肝移植。

4、非酒精性脂肪性肝病

隨著肥胖人群增加，非酒精性脂肪性肝病已成為肝癌的重要危險因素。該病與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能從單純脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎?；颊叨喟橛写x異常癥狀如血糖升高、血脂異常等。治療上需控制體重、改善代謝，可遵醫(yī)囑使用吡格列酮片、維生素E軟膠囊等藥物。

5、黃曲霉毒素暴露

黃曲霉毒素是一類強致癌物質(zhì)，常見于霉變谷物中。長期攝入被污染的食物會導致肝細胞DNA損傷，顯著增加肝癌發(fā)生概率。早期可能無明顯癥狀，后期可能出現(xiàn)肝區(qū)腫塊、消瘦等表現(xiàn)。預防關(guān)鍵在于避免食用霉變食物，特別是花生、玉米等易污染食品，目前尚無特效解毒藥物。

預防肝癌需從病因入手，建議高危人群定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。日常生活中應(yīng)避免酗酒，注意飲食衛(wèi)生，不吃霉變食物。接種乙肝疫苗是預防乙型肝炎相關(guān)肝癌的有效手段。保持規(guī)律作息，適量運動，控制體重有助于維護肝臟健康。一旦出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。