大便末尾帶血暗紅附在糞便表面
關(guān)鍵詞：#大便
大便末尾帶血且呈暗紅色附著在糞便表面，可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅或暗紅色，常附著在糞便表面或便后滴血?？砂殡S肛門瘙癢、疼痛、異物感。治療需保持排便通暢，避免久坐久站，局部使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，排便時(shí)撕裂出血，血液暗紅且量少，多附于糞便末端。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便血。治療需軟化糞便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，溫水坐浴緩解疼痛，慢性肛裂需手術(shù)切除瘢痕組織。
3、直腸息肉
直腸息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血，血液多呈暗紅色與糞便混合。息肉較大時(shí)可出現(xiàn)里急后重、排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡檢查，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，較大息肉或病理提示癌變需行經(jīng)肛門局部切除或腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎累及直腸時(shí)，黏膜潰瘍出血會(huì)導(dǎo)致糞便表面附暗紅血液，伴黏液膿血便、腹痛、腹瀉。需通過腸鏡和病理確診，輕中度可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，重度需靜脈用激素或生物制劑治療。
5、結(jié)直腸腫瘤
結(jié)直腸腫瘤表面潰破出血時(shí)，血液多呈暗紅色與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦。腸鏡可明確診斷，早期腫瘤可行內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常需增加膳食纖維攝入，保持每日飲水量，避免辛辣刺激食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便血持續(xù)或加重時(shí)須及時(shí)就診，避免自行用藥延誤病情。肛門局部可溫水坐浴緩解不適，但需明確病因后再針對(duì)性治療。
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