小兒水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，典型癥狀有皮膚斑丘疹、水皰、瘙癢、發(fā)熱等。治療主要包括對(duì)癥處理和抗病毒治療，常用藥物有阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片、泛昔洛韋膠囊等。癥狀較輕時(shí)可居家護(hù)理，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。

1、皮膚斑丘疹

初期表現(xiàn)為紅色斑疹，隨后發(fā)展為丘疹，多分布于頭面部及軀干。皮疹具有向心性分布特點(diǎn)，可能伴有輕微瘙癢。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔，避免抓撓，可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。若繼發(fā)細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)膿皰，需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。

2、水皰形成

丘疹在12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為清亮水皰，皰壁薄易破，周?chē)屑t暈。水皰可能成批出現(xiàn)，新舊皮疹同時(shí)存在是其特征。家長(zhǎng)應(yīng)為患兒修剪指甲，穿著寬松棉質(zhì)衣物。破潰水皰可局部涂抹碘伏消毒，防止繼發(fā)感染。

3、全身癥狀

多數(shù)患兒伴有低至中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，可能持續(xù)3-5天。部分患兒會(huì)出現(xiàn)食欲減退、乏力等表現(xiàn)。家長(zhǎng)可采取物理降溫，如體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。需注意觀察有無(wú)頭痛、嘔吐等異常表現(xiàn)。

4、口腔黏膜疹

約20%患兒口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)皰疹，多見(jiàn)于硬腭、頰黏膜等處。皰疹破潰后形成淺潰瘍，可能導(dǎo)致進(jìn)食疼痛。家長(zhǎng)可給予溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性刺激食物。潰瘍面可噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽氣促、意識(shí)改變等。皮膚感染可能引起蜂窩織炎或敗血癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，重癥需住院靜脈注射更昔洛韋注射液治療。

水痘患兒應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，保持居室通風(fēng)，每日用含氯消毒劑清潔環(huán)境。飲食宜清淡易消化，多飲水促進(jìn)代謝?；謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著，通常3-6個(gè)月可自行消退。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防手段，建議1歲以上兒童按計(jì)劃免疫程序接種?；疾∑陂g避免使用阿司匹林類(lèi)藥物，以防發(fā)生瑞氏綜合征。