兒童流行性腦膜炎通常能治好，早期規(guī)范治療是關(guān)鍵。流行性腦膜炎是由腦膜炎奈瑟菌感染引起的急性化膿性腦膜炎，主要治療方式包括抗生素治療、對癥支持治療、并發(fā)癥管理、重癥監(jiān)護(hù)治療以及康復(fù)治療。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、抗生素治療

抗生素是治療流行性腦膜炎的核心藥物，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、氯霉素注射液等。這些藥物能有效殺滅腦膜炎奈瑟菌，控制顱內(nèi)感染。使用抗生素需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成全程治療以防復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、腦脊液等指標(biāo)評估療效。

2、對癥支持治療

針對高熱可使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱，顱內(nèi)壓增高時(shí)需用甘露醇注射液脫水降顱壓。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液等。兒童可能出現(xiàn)抽搐，可短期使用地西泮注射液控制癥狀。護(hù)理需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

3、并發(fā)癥管理

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腦積水、聽力損傷等并發(fā)癥。腦積水需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)，聽力障礙需配戴助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入。部分患兒可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，需進(jìn)行神經(jīng)心理康復(fù)訓(xùn)練。定期隨訪頭顱CT或MRI評估腦部恢復(fù)情況。

4、重癥監(jiān)護(hù)治療

出現(xiàn)休克、呼吸衰竭等危重情況時(shí)需轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室。可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣，使用多巴胺注射液維持血壓，靜脈注射人血白蛋白糾正低蛋白血癥。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血?dú)夥治龊湍δ堋?/p>

5、康復(fù)治療

急性期后存在運(yùn)動或語言障礙的患兒需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。包括物理治療改善肌張力，作業(yè)治療提高生活自理能力，語言訓(xùn)練糾正構(gòu)音障礙。家長應(yīng)參與康復(fù)計(jì)劃，學(xué)習(xí)家庭訓(xùn)練方法?？祻?fù)過程可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。

預(yù)防兒童流行性腦膜炎最有效的方法是接種A群和C群腦膜炎球菌多糖疫苗。流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集場所，保持室內(nèi)通風(fēng)?；純夯謴?fù)期需保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液。定期復(fù)查腦電圖和聽力檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動，循序漸進(jìn)增加活動量。