良性前列腺增生是中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為前列腺腺體組織非癌性增生，可引起排尿困難、尿頻和夜尿增多等癥狀。

一、病因

良性前列腺增生的發(fā)生與年齡增長和雄激素水平變化密切相關(guān)。隨著年齡增長，前列腺細胞增殖與凋亡失衡導(dǎo)致腺體組織增生。雄激素特別是雙氫睪酮在前列腺細胞內(nèi)積聚，刺激細胞分裂加速。這些生理變化可引起前列腺體積增大，壓迫尿道導(dǎo)致排尿障礙。患者可能出現(xiàn)尿流變細、排尿躊躇和尿后滴瀝等表現(xiàn)。

二、診斷

良性前列腺增生的診斷需結(jié)合癥狀評估、體格檢查和輔助檢查。國際前列腺癥狀評分問卷可量化排尿困難程度。直腸指檢能評估前列腺大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。超聲檢查可精確測量前列腺體積和殘余尿量。尿流率測定能客觀反映排尿功能狀態(tài)。部分患者需進行前列腺特異性抗原檢測以排除前列腺癌可能。

三、藥物治療

藥物治療是良性前列腺增生的主要干預(yù)方式，常用藥物包括α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿。非那雄胺片抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，縮小前列腺體積。這些藥物能緩解下尿路癥狀，改善生活質(zhì)量。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持，定期評估療效和不良反應(yīng)。

四、微創(chuàng)治療

微創(chuàng)治療適用于藥物治療效果不佳或不能耐受的患者。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，通過電切鏡切除增生組織。前列腺尿道提升術(shù)采用植入物擴大尿道腔徑。這些微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能顯著改善排尿癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)短期血尿或尿失禁，多數(shù)隨時間緩解?；颊咝g(shù)后需定期復(fù)查，評估手術(shù)效果和前列腺情況。

五、生活管理

生活管理對緩解良性前列腺增生癥狀有重要輔助作用。限制晚間液體攝入可減少夜尿次數(shù)。避免攝入含咖啡因和酒精的飲料，這些物質(zhì)有利尿作用并刺激膀胱。定時排尿習(xí)慣有助于維持膀胱功能。盆底肌訓(xùn)練可增強尿道括約肌控制力。保持適度體重和規(guī)律體育活動也有助于癥狀改善。

良性前列腺增生患者應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣，包括均衡飲食、適度運動和規(guī)律作息。飲食上可增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制辛辣刺激食物。避免長時間憋尿和久坐，這些行為可能加重排尿困難。定期進行泌尿系統(tǒng)檢查，監(jiān)測病情變化。癥狀加重或出現(xiàn)急性尿潴留時應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)患者能有效控制癥狀，維持良好生活質(zhì)量。