宮頸癌晚期患者需要的護(hù)理措施主要有疼痛管理、預(yù)防感染、心理支持、營(yíng)養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。

1、疼痛管理

宮頸癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物控制疼痛。護(hù)理時(shí)需定期評(píng)估疼痛程度，記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免突然停藥導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，可配合雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液治療。

2、預(yù)防感染

晚期患者免疫力低下，需保持病房空氣流通，每日紫外線消毒。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)使用碘伏溶液消毒，導(dǎo)尿管留置者需定期更換尿袋。白細(xì)胞降低時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。

3、心理支持

患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，護(hù)理人員應(yīng)采用傾聽(tīng)、陪伴等支持性心理干預(yù)。鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)，協(xié)助患者完成心愿清單。對(duì)于嚴(yán)重心理障礙者可聯(lián)系精神科會(huì)診，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建立病友互助小組也有助于緩解孤獨(dú)感。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

腫瘤消耗導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)，應(yīng)提供高蛋白流質(zhì)飲食如安素營(yíng)養(yǎng)粉。吞咽困難者可鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，嚴(yán)重胃腸功能障礙時(shí)需靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。每周監(jiān)測(cè)體重和前白蛋白水平，營(yíng)養(yǎng)師參與制定個(gè)體化膳食方案。

5、皮膚護(hù)理

長(zhǎng)期臥床需每2小時(shí)翻身一次，骨突部位使用泡沫敷料預(yù)防壓瘡。放射治療區(qū)域皮膚避免搔抓，涂抹三乙醇胺乳膏緩解放射性皮炎。出現(xiàn)癌性傷口時(shí)用生理鹽水沖洗后覆蓋藻酸鹽敷料，滲液多者配合負(fù)壓引流治療。

宮頸癌晚期護(hù)理需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，除上述措施外還應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，定期評(píng)估腎功能預(yù)防化療相關(guān)性腎損傷。家屬需學(xué)會(huì)基本護(hù)理技能，注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡等終末期癥狀時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理過(guò)程中要尊重患者意愿，必要時(shí)提供臨終關(guān)懷服務(wù)減輕痛苦。