如何治療宮頸癌
博禾醫(yī)生
宮頸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、遺傳因素、吸煙等原因引起。
早期宮頸癌患者適合進(jìn)行手術(shù)治療,常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于癌變范圍較小的患者,可保留生育功能。根治性子宮切除術(shù)需切除子宮及周圍組織,術(shù)后可能伴隨排尿功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)治療后需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
放射治療適用于各期宮頸癌,特別是中晚期患者。外照射放療可覆蓋盆腔區(qū)域,內(nèi)照射放療通過陰道施源器直接作用于腫瘤。放射治療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)。治療期間需保持會陰清潔,避免感染。放射治療常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
化學(xué)治療常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。順鉑可通過破壞癌細(xì)胞DNA抑制腫瘤生長,紫杉醇能干擾微管功能阻止癌細(xì)胞分裂。化學(xué)治療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供。帕博利珠單抗注射液能阻斷程序性死亡受體1通路激活免疫系統(tǒng)。靶向治療需進(jìn)行基因檢測確定適用人群,可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。
免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗注射液可解除T細(xì)胞抑制狀態(tài)??ㄈ鹄閱慰棺⑸湟耗茉鰪姍C(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。免疫治療需持續(xù)評估療效和安全性。
宮頸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。治療期間注意休息,根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運動如散步、瑜伽。保持會陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛等癥狀應(yīng)及時就診。接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
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