不育夫婦通常需要完成精液分析、性激素檢測(cè)、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查以及染色體核型分析等檢查。這些檢查有助于明確不育的具體原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精子活力低下或畸形率過高可能導(dǎo)致不育。若發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步排查是否存在精索靜脈曲張、生殖道感染或內(nèi)分泌紊亂等問題。醫(yī)生可能建議復(fù)查2-3次以提高準(zhǔn)確性，檢查前需禁欲2-7天。

2、性激素檢測(cè)

通過抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。女性激素異?？赡苡绊懧雅莅l(fā)育和排卵，男性則可能導(dǎo)致生精障礙。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病常伴隨激素水平異常。檢查建議在女性月經(jīng)周期第2-5天或男性任意時(shí)間進(jìn)行。

3、超聲檢查

女性經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況，男性陰囊超聲能檢測(cè)睪丸體積、附睪及精索靜脈狀態(tài)。超聲有助于發(fā)現(xiàn)子宮畸形、卵巢囊腫、精索靜脈曲張等器質(zhì)性病變。三維超聲還能評(píng)估輸卵管積水等病變，檢查無創(chuàng)且實(shí)時(shí)性高。

4、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影通過X線顯影劑觀察輸卵管通暢程度，是評(píng)估女性輸卵管功能的金標(biāo)準(zhǔn)。輸卵管阻塞或積水會(huì)阻礙精卵結(jié)合，可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引起。腹腔鏡下通染液試驗(yàn)?zāi)芨庇^判斷病變位置，但屬于有創(chuàng)檢查。

5、染色體核型分析

針對(duì)反復(fù)流產(chǎn)或嚴(yán)重少弱精患者，需通過外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)檢測(cè)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)。克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳異常會(huì)直接影響配子形成。這類患者可能需要借助第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。

不育夫婦檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化方案。男性少弱精可補(bǔ)充鋅硒片改善精子質(zhì)量，女性排卵障礙可用來曲唑片促排卵。雙方需共同調(diào)整生活方式，避免高溫環(huán)境、戒煙限酒，保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。心理疏導(dǎo)也很重要，避免焦慮情緒影響治療效果。建議在生殖醫(yī)學(xué)中心系統(tǒng)評(píng)估，部分患者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。