女性判斷輸卵管是否堵塞需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)，常見(jiàn)方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查等。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常等因素引起，通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)通過(guò)向?qū)m腔注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力和液體返流情況初步判斷通暢性。操作簡(jiǎn)單且費(fèi)用較低，但準(zhǔn)確性有限，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。適用于基層醫(yī)院初步篩查，檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，通常1-2天自行緩解。需避開(kāi)月經(jīng)期和急性炎癥期進(jìn)行檢查。

2、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影在X光透視下將造影劑注入宮腔，通過(guò)影像顯示輸卵管形態(tài)及造影劑彌散情況。能精確定位堵塞部位，同時(shí)評(píng)估宮腔形態(tài)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。檢查后需避孕1-3個(gè)月，可能出現(xiàn)碘過(guò)敏反應(yīng)。建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除妊娠和急性感染。

3、超聲檢查

四維超聲造影通過(guò)特殊造影劑和超聲成像技術(shù)觀察輸卵管通暢性，無(wú)輻射且可重復(fù)操作。對(duì)輸卵管近端堵塞敏感度較高，但遠(yuǎn)端病變檢出率較低。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中可能感到下腹酸脹。適用于對(duì)碘過(guò)敏或需避免X線暴露的患者。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀、粘連程度及盆腔環(huán)境，術(shù)中可同步進(jìn)行通液試驗(yàn)和治療。屬于有創(chuàng)檢查，需全身麻醉，能發(fā)現(xiàn)造影未顯示的盆腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位灶。術(shù)后需恢復(fù)1-2周，可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等氣腹相關(guān)反應(yīng)。建議作為疑難病例的最終診斷手段。

5、其他輔助檢查

基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、激素水平檢測(cè)可間接評(píng)估排卵功能，排除內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的不孕。宮腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)宮腔粘連或息肉等病變。這些方法雖不能直接診斷輸卵管堵塞，但可為綜合判斷提供依據(jù)。磁共振成像對(duì)輸卵管病變顯示有限，一般不作為常規(guī)檢查。

備孕女性若正常性生活1年未孕，或伴有慢性盆腔痛、異常陰道分泌物時(shí)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估輸卵管功能。日常注意會(huì)陰清潔，避免頻繁宮腔操作，急性盆腔炎需規(guī)范治療以防后遺癥。輸卵管堵塞確診后可根據(jù)具體情況選擇腹腔鏡手術(shù)、試管嬰兒等助孕方案，避免盲目服用促排卵藥物。