不來月經(jīng)查哪些項目
不來月經(jīng)需要檢查的項目主要有性激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能、人絨毛膜促性腺激素、宮腔鏡檢查等。不來月經(jīng)可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠、宮腔粘連等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、性激素六項
性激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素。通過靜脈采血檢查可以評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否正常。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血癥患者會出現(xiàn)泌乳素水平異常增高。
2、婦科超聲
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能觀察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢情況。子宮內膜過薄可能提示宮腔粘連或卵巢功能衰退，卵巢多囊樣改變是多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)。超聲還可排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤等器質性疾病。
3、甲狀腺功能
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進或減退均可導致月經(jīng)紊亂，甲亢患者可能出現(xiàn)TSH降低，甲減患者常見TSH升高伴FT4降低。甲狀腺抗體檢測有助于診斷橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。
4、人絨毛膜促性腺激素
通過尿檢或血檢檢測hCG水平可判斷是否妊娠。該激素由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌，受精卵著床后即可在母體血液中檢出。異位妊娠時hCG上升速度較正常妊娠緩慢，需結合超聲進一步鑒別。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直觀觀察宮腔形態(tài)及輸卵管開口，診斷宮腔粘連、子宮內膜息肉等病變。檢查時可能同時進行診刮術獲取內膜組織送病理檢查，明確是否存在子宮內膜結核或內膜癌等疾病。
建議檢查前3天避免性生活及陰道沖洗，部分項目需空腹采血。長期不來月經(jīng)可能導致骨質疏松、心血管疾病等并發(fā)癥，確診后需根據(jù)病因進行治療。多囊卵巢綜合征患者需控制體重，甲狀腺功能異常者應規(guī)律服藥，宮腔粘連患者可能需手術分離。日常保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食減肥，適度運動有助于維持內分泌平衡。
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