宮內(nèi)感染對女性危害很大請告訴我如何應對宮內(nèi)感染
博禾醫(yī)生
宮內(nèi)感染可通過保持會陰清潔、避免高危性行為、規(guī)范使用抗生素、及時處理妊娠并發(fā)癥、定期婦科檢查等方式應對。宮內(nèi)感染通常由細菌上行感染、醫(yī)源性操作、胎膜早破、免疫力低下、生殖道炎癥等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,排便后從前向后擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。生殖道正常菌群失衡可能誘發(fā)細菌性陰道病,表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味,需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療。
性傳播病原體如淋球菌、衣原體可通過宮頸上行感染宮腔。固定性伴侶并使用避孕套,避免經(jīng)期同房。淋球菌感染可能出現(xiàn)膿性分泌物和下腹痛,確診后需注射頭孢曲松鈉聯(lián)合口服阿奇霉素分散片。衣原體感染可無癥狀或引起宮頸黏液膿性分泌物,常用多西環(huán)素腸溶膠囊治療。
確診感染后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片治療大腸埃希菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀片對抗葡萄球菌。避免自行停藥或減量,否則可能導致耐藥菌產(chǎn)生。嚴重感染需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,治療期間監(jiān)測體溫和炎癥指標。
胎膜早破超過12小時未臨產(chǎn)需預防性使用抗生素,如口服阿莫西林膠囊。前置胎盤出血或胎盤殘留可能繼發(fā)感染,需配合醫(yī)生進行清宮術。產(chǎn)褥期出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味提示子宮內(nèi)膜炎,需住院接受注射用頭孢西丁鈉治療,必要時行宮腔引流。
每年進行宮頸TCT和HPV篩查,慢性宮頸炎可能進展為盆腔炎。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔積液等異常,宮腔鏡檢查能直接觀察子宮內(nèi)膜病變。支原體感染可能無明顯癥狀但導致不孕,需口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療2-3周。
預防宮內(nèi)感染需加強營養(yǎng)攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。避免久坐不動,每周進行3-4次有氧運動促進盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)下腹痛或發(fā)熱癥狀時須立即就醫(yī),妊娠期感染可能影響胎兒發(fā)育。治療期間禁止盆浴和游泳,性生活需嚴格防護直至復查確認病原體清除。
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