心絞痛的癥狀表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
心絞痛的癥狀表現(xiàn)主要有胸痛、胸悶、心悸、氣短、出汗等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣等情況。
胸痛是心絞痛最典型的癥狀,多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜。疼痛常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān),需警惕急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,患者常描述為“像被石頭壓住”。癥狀多持續(xù)數(shù)分鐘,與心肌耗氧量增加而供血不足有關(guān)。夜間臥位時(shí)可能加重,坐起后可減輕。長(zhǎng)期反復(fù)胸悶需排查冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。
心悸指心跳異常感,患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則。心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴隨竇性心動(dòng)過速或心律失常,與心肌缺血引發(fā)自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。嚴(yán)重心悸可能提示惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
氣短表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或窒息感,多在胸痛時(shí)伴隨出現(xiàn)。由于心肌缺血導(dǎo)致左心室功能下降,可能引發(fā)肺淤血。平臥時(shí)癥狀加重者需警惕心力衰竭,活動(dòng)后氣短程度可幫助評(píng)估心功能分級(jí)。
心絞痛發(fā)作時(shí)常伴冷汗,尤其是前胸、額頭部位明顯。與疼痛刺激交感神經(jīng)興奮有關(guān),出汗程度可能與缺血嚴(yán)重性相關(guān)。突發(fā)大量冷汗需警惕急性冠脈綜合征,須立即就醫(yī)。
心絞痛患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。建議隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。若癥狀發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或含藥無(wú)效,須立即就醫(yī)排查心肌梗死。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。
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