臨床上鼻出血怎么辦？
臨床上鼻出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物治療、電凝止血等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
1、壓迫止血
發(fā)生鼻出血時(shí)可用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血，保持10-15分鐘，身體稍前傾避免血液倒流。該方法適用于鼻腔前段出血，多數(shù)輕微出血可通過(guò)壓迫有效控制。若壓迫后仍有滲血，可重復(fù)進(jìn)行1-2次。
2、冷敷
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位，通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。冷敷每次持續(xù)5-10分鐘，間隔2-3小時(shí)可重復(fù)。該方法對(duì)因鼻腔黏膜充血或輕微外傷引起的出血效果較好，但需避免凍傷皮膚。
3、填塞止血
醫(yī)生會(huì)使用無(wú)菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔，直接壓迫出血點(diǎn)。填塞物一般保留24-48小時(shí)，適用于鼻腔后段出血或壓迫無(wú)效的情況。填塞期間可能出現(xiàn)頭痛、流淚等不適，需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
4、藥物治療
對(duì)反復(fù)出血或出血量較大者，醫(yī)生可能開(kāi)具止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等。若因高血壓導(dǎo)致出血需服用硝苯地平控釋片控制血壓。血液病患者需根據(jù)病因使用相應(yīng)藥物治療，如血小板減少癥可使用重組人血小板生成素注射液。
5、電凝止血
在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下用高頻電刀凝固出血血管，適用于明確出血點(diǎn)且其他方法無(wú)效的情況。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻。該方法止血確切，但可能造成局部黏膜損傷，需由專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生操作。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔。避免用力擤鼻、挖鼻等動(dòng)作，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果。若出血頻繁或量大，或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤等病因。冬季干燥季節(jié)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。
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