心絞痛吃什么藥
      博禾醫(yī)生
      心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,需結(jié)合病因及個體差異選擇藥物,避免自行用藥。
硝酸甘油片主要用于急性心絞痛發(fā)作,通過擴張冠狀動脈改善心肌缺血。該藥可緩解胸痛、胸悶等癥狀,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。長期使用需警惕耐藥性,建議舌下含服,避免吞服影響藥效。禁用于嚴重貧血、顱內(nèi)壓增高患者。
單硝酸異山梨酯緩釋片適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的長期治療,通過減少心肌耗氧量發(fā)揮作用。常見副作用包括面部潮紅、頭暈,服藥期間應(yīng)避免突然起身。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴重低血壓,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過減慢心率降低心肌氧耗。適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者,可能引發(fā)乏力、支氣管痙攣。用藥期間需監(jiān)測心率,急性心衰患者禁用。突然停藥可能加重癥狀,須逐步減量。
阿托伐他汀鈣片用于調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,減少心絞痛發(fā)作頻率。需長期規(guī)律服用,可能出現(xiàn)肝功能異常、肌痛等反應(yīng)。服藥期間應(yīng)定期檢查肝酶和肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險。胃腸道不適者建議餐后服用,長期使用需注意消化道出血傾向。哮喘患者用藥需謹慎,術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生服藥史以便調(diào)整方案。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在24以下,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油,若15分鐘內(nèi)未緩解或癥狀加重須緊急就醫(yī)。
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