喉炎和喉癌的癥狀不同
博禾醫(yī)生
喉炎和喉癌的癥狀確實存在明顯差異。喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉疼痛、干癢及咳嗽;喉癌則可能出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊及痰中帶血。兩者癥狀差異主要與病因和病變性質(zhì)有關(guān)。
喉炎引起的聲音嘶啞多為暫時性,常因聲帶充血水腫導(dǎo)致,在充分休息或抗炎治療后多可緩解。喉癌的聲嘶呈進行性加重,因腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)所致,普通治療難以改善。喉癌患者可能伴隨發(fā)聲疲勞感,晚期可出現(xiàn)失聲。
喉炎的咽喉痛具有發(fā)作性特點,常在感冒或過度用嗓后出現(xiàn),可能伴有灼熱感或異物感。喉癌的疼痛多為持續(xù)性隱痛,可能放射至耳部,隨著腫瘤增長疼痛逐漸加劇,普通止痛藥效果有限。部分喉癌患者疼痛與潰瘍性病灶相關(guān)。
急性喉炎偶見輕度吞咽不適,但極少影響進食。喉癌隨著腫瘤增大可導(dǎo)致明顯吞咽困難,早期表現(xiàn)為固體食物難以下咽,后期連流質(zhì)飲食也受阻。部分患者會出現(xiàn)進食嗆咳,提示腫瘤可能已累及梨狀窩或食管入口。
喉炎通常不引起頸部淋巴結(jié)腫大,少數(shù)細菌性喉炎可能伴發(fā)淋巴結(jié)觸痛。喉癌患者約半數(shù)出現(xiàn)頸部無痛性腫塊,多為腫瘤轉(zhuǎn)移至頸深淋巴結(jié)所致,腫塊質(zhì)地硬、活動度差,可能呈進行性增大。雙側(cè)淋巴結(jié)腫大提示病變范圍較廣。
喉炎患者痰液多為白色黏液性,劇烈咳嗽時偶見血絲。喉癌患者常見晨起第一口痰帶血絲或血塊,系腫瘤表面血管破裂所致,后期可能出現(xiàn)咯血。該癥狀具有反復(fù)性和漸進性特點,需高度警惕惡性腫瘤可能。
建議出現(xiàn)喉部癥狀持續(xù)超過兩周者盡早就醫(yī)檢查。日常應(yīng)避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入、注意聲帶休息。喉鏡檢查是鑒別喉炎與喉癌的關(guān)鍵手段,必要時需進行病理活檢。對于教師、歌手等職業(yè)人群,定期喉部體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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