流鼻血的原因及預(yù)防
      博禾醫(yī)生
      流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起,可通過保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、控制血壓等方式預(yù)防。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%。冬季可涂抹少量凡士林保護鼻前庭皮膚。
挖鼻孔、用力擤鼻或鼻部撞擊會直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。兒童常見因異物塞入導(dǎo)致黏膜破損。家長需及時制止孩子摳鼻行為,運動時佩戴防護面罩。若發(fā)生外傷應(yīng)立即壓迫鼻翼止血。
過敏性鼻炎、鼻竇炎會引起黏膜充血水腫,反復(fù)噴嚏增加血管壓力。急性發(fā)作時可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。慢性患者需定期沖洗鼻腔減少分泌物刺激。
高血壓患者鼻黏膜小動脈壓力增高,血管脆性增大易破裂。建議每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。突發(fā)鼻出血時應(yīng)坐位低頭,避免血液倒流嗆咳。
血友病、血小板減少癥等血液疾病會導(dǎo)致凝血機制異常。這類患者需定期復(fù)查凝血四項,必要時輸注凝血因子濃縮劑。日常生活中應(yīng)避免服用阿司匹林等抗凝藥物,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。
日常預(yù)防需保持室內(nèi)空氣流通濕潤,每日飲水1500-2000毫升。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。擤鼻時動作輕柔,避免同時捏閉雙鼻孔用力。反復(fù)出血或單次出血超過20分鐘未止,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。運動時注意保護面部,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓穩(wěn)定。
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