扁桃體肥大的原因是什么?
博禾醫(yī)生
扁桃體肥大可能由遺傳因素、反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。扁桃體肥大通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
部分人群存在扁桃體組織先天性肥大的遺傳傾向,可能與家族中淋巴組織增生體質(zhì)有關(guān)。這類生理性肥大若無明顯癥狀可暫不處理,日常注意避免辛辣食物刺激,保持口腔清潔。若伴隨反復(fù)炎癥發(fā)作,需考慮腺樣體切除術(shù)或扁桃體剝離術(shù)。
鏈球菌等病原體反復(fù)感染會導(dǎo)致扁桃體淋巴濾泡增生,常見于兒童。急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,慢性炎癥可配合蒲地藍消炎口服液。伴隨發(fā)熱時可聯(lián)合布洛芬混懸液對癥治療。
花粉、塵螨等過敏原持續(xù)刺激可能引發(fā)扁桃體淋巴組織代償性增大。這類患者需檢測過敏原并避免接觸,急性發(fā)作期可服用氯雷他定糖漿,配合鼻腔沖洗減少過敏原沉積。長期控制建議采用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防氣道高反應(yīng)。
胃酸反流至咽喉會刺激扁桃體區(qū)域黏膜,導(dǎo)致慢性充血增生。這類患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡前3小時禁食并抬高床頭。伴隨反酸時可加用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
自身免疫性疾病或免疫缺陷可能引起扁桃體病理性增生,如IgA缺乏癥。需通過免疫球蛋白檢測明確診斷,治療原發(fā)病的同時,嚴重氣道梗阻者需考慮等離子扁桃體消融術(shù)。術(shù)后可短期使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸二手煙等刺激物,感冒高發(fā)季節(jié)佩戴口罩。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免過硬過燙食物摩擦扁桃體。兒童患者家長需定期觀察睡眠呼吸情況,若出現(xiàn)呼吸暫?;虬l(fā)育遲緩應(yīng)及時耳鼻喉科就診。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑使用漱口水預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免劇烈運動。
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