耳鳴可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用等原因引起。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲、搏動(dòng)性雜音等癥狀，可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、聲音掩蔽療法等方式緩解。

1、遺傳因素

部分耳鳴患者存在家族遺傳傾向，可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞基因突變有關(guān)。這類耳鳴多表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性高頻鳴響，常伴隨進(jìn)行性聽力下降。建議有家族史者定期進(jìn)行聽力篩查，避免接觸強(qiáng)噪聲。臨床常用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，引發(fā)耳鳴。常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等群體，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性耳鳴。急性噪聲性耳鳴可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫，慢性患者可配合掩蔽療法。日常應(yīng)佩戴降噪耳塞，控制環(huán)境音量在60分貝以下。

3、耳部疾病

中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病等耳科疾病均可誘發(fā)耳鳴。梅尼埃病引起的耳鳴多呈低頻波動(dòng)性，伴隨眩暈和耳悶脹感。治療可選用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，鼓室注射慶大霉素治療頑固性病例。耳硬化癥患者可能需要施行鐙骨撼動(dòng)術(shù)，術(shù)后配合潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。

4、心血管疾病

高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病導(dǎo)致耳蝸供血不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，其節(jié)律與心跳同步。這類患者需控制血壓血脂，服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，尼莫地平片改善腦血管循環(huán)。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，避免攝入高鹽高脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

5、藥物副作用

鏈霉素、阿司匹林腸溶片等耳毒性藥物可能損傷聽神經(jīng)引發(fā)耳鳴。通常表現(xiàn)為雙側(cè)高調(diào)耳鳴，停藥后可能緩解。使用這類藥物時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)聽力，必要時(shí)改用替代藥物如頭孢克肟分散片。維生素B1注射液、輔酶Q10膠囊等可輔助修復(fù)神經(jīng)損傷。

耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度疲勞。飲食上限制咖啡因和酒精攝入，增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物?？蓢L試白噪音掩蔽療法，睡前聆聽自然雨聲等舒緩音效。建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，突發(fā)性耳鳴或伴隨聽力驟降時(shí)須立即就醫(yī)。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免加重內(nèi)耳微循環(huán)障礙。