岡上肌從肩胛岡上窩開始，通過肩峰下，停在肱骨大結(jié)節(jié)外上方。肩峰與岡上肌腱之間有肩峰滑囊，以減少兩者之間的摩擦。肱二頭肌長頭肌腱位于肱骨大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)之間的骨溝中。不同的肌腱可以在不同的姿勢(shì)扭傷，但瘀血腫脹也會(huì)影響相鄰組織，如挫傷。更難完全分離。岡上肌腱炎在臨床上更為常見。

(一)診斷要點(diǎn)

大部分發(fā)病緩慢。開口逐漸疼痛。用力外展時(shí)疼痛明顯。動(dòng)作稍微快一點(diǎn)的時(shí)候。肩部肌腱吱吱作響。自動(dòng)外展至60。左右的時(shí)候，因?yàn)樘弁床荒芾^續(xù)外展和上舉，但是可以被動(dòng)外展和上舉，這和肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥是不一樣的。壓痛點(diǎn)在肱骨大結(jié)節(jié)或肩后岡上部。

所謂“痛弧”，是指患肩外展少于60。疼痛較輕，被動(dòng)外展至60?！?20.范圍內(nèi)，疼痛較重，當(dāng)上舉超過120時(shí)，疼痛又減輕了，并且可以自動(dòng)繼續(xù)上舉。所以對(duì)60?！?20。這個(gè)范圍被稱為“疼痛弧”。岡上肌腱鈣化時(shí)，X線片可見局部鈣化影。

肩下滑囊炎主要表現(xiàn)為肩下疼痛、壓痛，并可放射到三角肌，嚴(yán)重者有輕微腫脹。病程長時(shí)間可引起局部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)不能外展、外旋等動(dòng)作。肱二頭肌長頭腱鞘炎發(fā)病緩慢，逐漸加重。疼痛和壓痛主要由肱骨結(jié)節(jié)間溝引起。當(dāng)肱二頭肌抵抗力彎曲肘部時(shí)，疼痛會(huì)加重，并且在很長一段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)功能障礙和肌肉萎縮。根據(jù)臨床表現(xiàn)，岡上肌腱炎可與肩下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎相鑒別。

(2)本病的診斷應(yīng)與以下兩種疾病進(jìn)行鑒別和診斷

1.肩峰下滑囊炎：主要表現(xiàn)為肩峰下疼痛、壓痛，可輻射至三角肌，嚴(yán)重者有輕微腫脹。病程長時(shí)間會(huì)導(dǎo)致局部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)不能伸展、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。

2.脂肪二頭肌長頭腱鞘炎；疾病緩慢，逐漸加重，疼痛、壓痛主要是脂肪骨結(jié)節(jié)間溝，皮膚二頭肌阻力彎曲肘部疼痛加重。長期以來，也有功能障礙和肌肉萎縮。

對(duì)于每個(gè)人來說，在患有肌腱炎后，為了不影響他們的工作和生活，你可以選擇磁共振治療，可以有效地減緩肌腱損傷的程度。此外，我也希望你能注意到你的肌腱健康。