心電圖是診斷好幫手
博禾醫(yī)生
心臟作為生命的動力源,起著不可替代的作用。當(dāng)我們在辦公桌前過度勞累或受到病毒的干擾時,我們的心臟往往會出現(xiàn)不適的癥狀。當(dāng)你去醫(yī)院時,醫(yī)生也會使用心電圖來幫助診斷。那么為什么要制作心電圖呢?在制作心電圖時,我們應(yīng)該注意什么?
心電圖的原理是什么?
心肌細胞膜是一種半透膜。在靜態(tài)狀態(tài)下,膜外排列一定數(shù)量的正電荷陽離子,膜內(nèi)排列相同數(shù)量的負電荷陰離子,膜外電位高于膜,稱為極化狀態(tài)。在靜態(tài)狀態(tài)下,由于心臟各部位心肌細胞處于極化狀態(tài),沒有電位差,電流記錄儀描述的電位曲線是直的,即體表心電圖的等電位線。當(dāng)心肌細胞受到一定強度的刺激時,細胞膜的滲透性發(fā)生了變化,大量的陽離子在短時間內(nèi)涌入膜中,使膜中的電位由負變正。對于整個心臟,心肌細胞從心內(nèi)膜到心外膜順序的電位變化,電流記錄儀描述的電位曲線稱為除極波,即體表心電圖上心室的p波和心室的QRS波。細胞除極完成后,細胞膜排出大量陽離子,使膜內(nèi)電位由正變負,恢復(fù)到原來的極化狀態(tài)。這個過程從心外膜到心內(nèi)膜,稱為復(fù)極。電流記錄儀描述了心肌細胞復(fù)極過程中的電位變化,稱為復(fù)極波。復(fù)極波低于除極波,因為復(fù)極過程相對緩慢。體表心電圖不易識別心房復(fù)極波低,埋在心室的除極波中。體表心電圖上的心室復(fù)極波表現(xiàn)為T波。全心肌細胞復(fù)極后,再次恢復(fù)極化狀態(tài),各部位心肌細胞間無電位差,體表心電圖記錄等電位線。
做心電圖時的注意事項
1、檢查前不要吃飽、吃飽、吃冷飲、抽煙,平靜休息20分鐘。
2、檢查時要睡平,全身肌肉放松,呼吸順暢,保持安靜,不要說話或移動姿勢。
3、過去做過心電圖的人應(yīng)該把以前的報告或記錄交給醫(yī)生。如果你正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣和抗心律失常藥物,你應(yīng)該告訴醫(yī)生。
4、檢查時,如果涂有電極膏,檢查后可以用衛(wèi)生紙擦掉。
如果心電圖運動試驗需要根據(jù)病情進行,還應(yīng)注意以下幾點:
(1)進餐前后1小時不宜進行運動試驗;
(2)進行性或近期心絞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、嚴重高血壓、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、休息時明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等。
(3)如果患者在運動試驗中出現(xiàn)心絞痛或冷汗,應(yīng)立即停止,并要求醫(yī)生及時處理。
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