耳鳴可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病等原因引起。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲、搏動(dòng)性雜音等癥狀，可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分耳鳴患者存在家族遺傳傾向，可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞功能異常有關(guān)。這類耳鳴多表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性高頻聲響，常伴隨聽力下降。日常需避免接觸強(qiáng)噪聲，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸倍他司汀片等改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童聽力變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，引發(fā)耳鳴。典型表現(xiàn)為噪聲暴露后出現(xiàn)的尖銳耳鳴，可能伴有暫時(shí)性聽力閾值改變。建議佩戴降噪耳塞防護(hù)，急性噪聲性耳聾需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松磷酸鈉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊等藥物。

3、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、耳悶脹感，檢查可見(jiàn)鼓膜充血或分泌物。細(xì)菌感染需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗菌藥物。病毒感染引起的突發(fā)性耳聾需聯(lián)合使用潑尼松龍片、巴曲酶注射液等改善微循環(huán)藥物。

4、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可產(chǎn)生低頻耳鳴，常伴耳悶、聽力減退。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后取出，避免自行掏耳導(dǎo)致鼓膜損傷。反復(fù)栓塞者可定期使用醫(yī)用橄欖油護(hù)理，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏。

5、梅尼埃病

該病引起的耳鳴呈波動(dòng)性，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感。急性期可使用鹽酸異丙嗪片、地西泮注射液控制癥狀，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，配合鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善內(nèi)淋巴積水藥物。嚴(yán)重病例可考慮鼓室注射地塞米松。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞?？刂瓶Х纫蚝途凭珨z入，減少高鹽飲食。噪聲環(huán)境工作者建議定期進(jìn)行聽力檢查，游泳時(shí)使用專用耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的耳鳴或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀時(shí)，須及時(shí)至耳鼻喉科就診。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免血管因素加重耳鳴。