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中耳炎的治療方法包括哪些

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#中耳炎

中耳炎的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起,可能表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。

1、生活干預(yù)

保持耳道干燥清潔,避免污水進(jìn)入耳內(nèi)。使用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏耳。急性期可局部熱敷緩解疼痛,建議選擇40攝氏度左右的溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,每次持續(xù)10-15分鐘。保證充足休息,睡眠時抬高床頭有助于減輕耳部充血。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。

2、藥物治療

細(xì)菌性中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等?;撔灾卸卓膳浜鲜褂醚醴承堑味?、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌滴耳劑。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。過敏性因素導(dǎo)致的中耳炎需聯(lián)合氯雷他定片等抗組胺藥物。

3、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎可考慮鼓膜置管術(shù),通過放置通氣管平衡中耳壓力。鼓膜穿孔長期不愈者需行鼓室成形術(shù)修復(fù)破損。膽脂瘤型中耳炎需通過乳突根治術(shù)清除病灶。手術(shù)前后需嚴(yán)格預(yù)防感染,術(shù)后定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。部分患者術(shù)后需配合咽鼓管吹張治療。

4、物理治療

咽鼓管功能障礙者可進(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。采用紅外線照射改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。超聲波治療有助于促進(jìn)炎癥吸收,療程一般為7-10天。急性期過后可嘗試咽鼓管按摩,用手指輕柔按壓耳屏前方區(qū)域。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱襲耳證可用銀翹散加減,肝膽濕熱證可選龍膽瀉肝湯。局部可選用黃連滴耳液、魚腥草滴耳液等中藥制劑。耳周穴位針灸取聽宮、聽會、翳風(fēng)等穴。艾灸患側(cè)耳門穴有助于溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸可用野菊花、蒲公英等清熱解毒藥材。

中耳炎患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水活動,洗澡時可使用防水耳塞。注意預(yù)防上呼吸道感染,感冒時及時處理鼻塞癥狀。擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛。嬰幼兒喂養(yǎng)時保持頭高位,防止嗆奶引發(fā)中耳感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行聽力檢查,長期慢性中耳炎患者建議每年復(fù)查顳骨CT。

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