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耳朵堵塞的原因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#耳朵

耳朵堵塞可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、外耳道炎、梅尼埃病等原因引起,可通過清理耵聹、藥物治療、鼓膜穿刺等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行掏耳加重?fù)p傷。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹分泌過多或排出受阻時(shí),可能形成硬塊堵塞耳道。常伴隨耳悶脹感、聽力下降,偶見耳鳴。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,避免用棉簽或挖耳勺自行處理。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液抗炎。

2、咽鼓管功能障礙

感冒或鼻炎可能導(dǎo)致咽鼓管腫脹不通,使中耳壓力失衡。表現(xiàn)為耳部堵塞感、吞咽時(shí)有彈響,可能伴隨聽力波動(dòng)??赏ㄟ^捏鼻鼓氣法緩解,急性期需用呋麻滴鼻液改善鼻腔通氣,嚴(yán)重者需行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。

3、中耳炎

細(xì)菌感染引發(fā)中耳積液時(shí),會產(chǎn)生耳堵悶、耳痛及傳導(dǎo)性耳聾。兒童多見化膿性中耳炎,需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排液。慢性分泌性中耳炎可能需鼓膜置管引流。

4、外耳道炎

挖耳或游泳后外耳道皮膚破損感染,局部紅腫會壓迫耳道。典型癥狀為耳痛劇烈、耳廓牽拉痛,可見黃色分泌物。需用洛美沙星滴耳液抗感染,配合硼酸酒精滴耳液消炎消腫,期間保持耳道干燥。

5、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液代謝異常導(dǎo)致膜迷路積水,表現(xiàn)為突發(fā)耳悶堵感伴旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴。急性期可用倍他司汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重者鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。需低鹽飲食并避免咖啡因刺激。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳、用力擤鼻等行為,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。若耳堵持續(xù)超過3天或伴隨眩暈、耳痛、流膿等癥狀,須盡早就診耳鼻喉科。聽力下降明顯者需進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查,排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以挽救聽力。

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