急性中耳炎的治療方法是什么?
博禾醫(yī)生
急性中耳炎可通過(guò)抗生素治療、止痛藥物、局部滴耳液、鼓膜穿刺術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。急性中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌性急性中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。抗生素可抑制細(xì)菌繁殖,緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液可用于緩解耳部劇痛和發(fā)熱。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但需注意避免超量使用。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。合并胃腸道疾病者慎用非甾體抗炎藥。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抗感染。使用前需清潔外耳道,將藥液滴入后保持患耳朝上5分鐘。鼓膜穿孔患者禁用部分滴耳液。若出現(xiàn)耳部灼熱感或瘙癢需停藥。滴耳液通常作為口服抗生素的輔助治療。
對(duì)于鼓室積液嚴(yán)重或持續(xù)高熱的患者,耳鼻喉科醫(yī)生可能建議鼓膜穿刺引流。該操作可迅速降低中耳壓力,緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)樣本。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。多數(shù)穿刺孔可在1-2周內(nèi)自行愈合。
急性期應(yīng)避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。保持鼻腔通暢可使用生理鹽水噴霧。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕耳部充血。避免接觸煙霧等刺激物。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)需保持頭部抬高體位,減少乳汁反流風(fēng)險(xiǎn)。
急性中耳炎患者需注意休息,避免受涼或過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,多飲水幫助稀釋分泌物。觀察體溫和耳痛變化,若72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)面癱、劇烈頭痛等癥狀需立即復(fù)診。愈后3個(gè)月內(nèi)避免潛水或高空飛行,防止氣壓損傷。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪聽(tīng)力檢查,排除分泌性中耳炎等并發(fā)癥。
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