神經(jīng)性耳聾是如何恢復(fù)的?
博禾醫(yī)生
神經(jīng)性耳聾可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)器干預(yù)、人工耳蝸植入、高壓氧治療及聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性或年齡因素等原因引起。
早期神經(jīng)性耳聾可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等,配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。藥物治療適用于突發(fā)性耳聾或炎癥性病因,需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始干預(yù)。
輕中度感音神經(jīng)性耳聾患者可驗(yàn)配數(shù)字式助聽(tīng)器,通過(guò)信號(hào)放大補(bǔ)償聽(tīng)力損失?,F(xiàn)代助聽(tīng)器具有降噪、方向性麥克風(fēng)等功能,需經(jīng)專業(yè)聽(tīng)力師調(diào)試并定期評(píng)估效果,配合聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練可提升言語(yǔ)識(shí)別率。
重度至極重度耳聾患者經(jīng)評(píng)估符合條件時(shí),可通過(guò)手術(shù)植入人工耳蝸替代受損毛細(xì)胞功能。該裝置將聲信號(hào)轉(zhuǎn)化為電刺激直接作用于聽(tīng)神經(jīng),術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練以適應(yīng)新的聽(tīng)覺(jué)模式。
在標(biāo)準(zhǔn)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧治療,通過(guò)提高血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。需在專業(yè)艙內(nèi)進(jìn)行10-20次治療,對(duì)突發(fā)性耳聾、噪聲性聾等有一定輔助療效,但禁用于未經(jīng)處理的氣胸患者。
包括聽(tīng)覺(jué)辨別訓(xùn)練、言語(yǔ)跟蹤練習(xí)及環(huán)境聲識(shí)別等,幫助大腦重塑聽(tīng)覺(jué)處理能力??山Y(jié)合計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練系統(tǒng),每日?qǐng)?jiān)持30分鐘以上,尤其對(duì)人工耳蝸使用者及老年性聾患者效果顯著。
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免噪聲暴露和耳毒性藥物,保持規(guī)律作息并控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鎂鋅等微量元素。定期復(fù)查聽(tīng)力并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練是維持療效的關(guān)鍵,突發(fā)聽(tīng)力下降需立即就醫(yī)。
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