成人皰疹性咽炎如何治療
成人皰疹性咽炎可通過抗病毒治療、局部用藥、退熱鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。皰疹性咽炎主要由柯薩奇病毒A組感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀，具有自限性但需對癥干預(yù)。
1、抗病毒治療
針對皰疹性咽炎的病毒感染，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊或泛昔洛韋片等抗病毒藥物。這些藥物通過抑制病毒DNA聚合酶阻止病毒復(fù)制，適用于發(fā)病48小時內(nèi)或免疫功能低下者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、局部用藥
咽部皰疹破潰后可用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑或利多卡因凝膠緩解疼痛。含漱液每日3-4次可減少繼發(fā)感染，噴霧劑直接作用于潰瘍面促進(jìn)愈合，局部麻醉凝膠能暫時緩解進(jìn)食疼痛。避免使用刺激性強(qiáng)的碘制劑。
3、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過38.5℃時可選用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊，兩者兼具解熱鎮(zhèn)痛作用。注意兩次用藥間隔至少4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。消化道潰瘍患者慎用布洛芬，可改用塞來昔布膠囊。
4、營養(yǎng)支持
發(fā)病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉、酸奶等，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。避免過熱、酸性或堅硬食物刺激潰瘍面。嚴(yán)重吞咽困難者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑保證能量攝入。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作或病程遷延者，可考慮使用匹多莫德口服液或脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。此類藥物通過激活T淋巴細(xì)胞增強(qiáng)抗病毒能力，需連續(xù)使用2-3周。合并自身免疫性疾病者應(yīng)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下使用。
治療期間需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-5次。飲食以清淡易消化為主，避免辛辣刺激食物。注意隔離個人用品如餐具、毛巾等，病程1-2周內(nèi)具有傳染性。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大或呼吸困難，提示可能合并細(xì)菌感染需及時就醫(yī)?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白、益生菌等有助于黏膜修復(fù)。
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