全組副鼻竇炎如何治療
博禾醫(yī)生
全組副鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。全組副鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起,可能伴隨鼻塞、頭痛、嗅覺減退、膿性分泌物、面部壓迫感等癥狀。
細(xì)菌感染引起的全組副鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素分散片等抗生素。過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥。急性期伴有嚴(yán)重頭痛時,可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應(yīng)。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器每日清潔鼻腔,有助于清除膿性分泌物和過敏原。沖洗時保持頭部傾斜45度,避免嗆咳。合并鼻出血或中耳炎急性期應(yīng)暫停沖洗。兒童需家長協(xié)助操作,選擇兒童專用低滲沖洗液。
超聲霧化吸入生理鹽水可稀釋鼻腔分泌物,配合鼻部超短波治療能減輕黏膜水腫。紅外線照射面部竇區(qū)可促進(jìn)血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。物理治療適用于慢性期癥狀緩解,急性感染期伴發(fā)熱時應(yīng)暫緩。
經(jīng)藥物治療無效或存在鼻腔結(jié)構(gòu)異常時,可考慮功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)。手術(shù)通過開放竇口、切除息肉或矯正鼻中隔偏曲改善通氣。術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔,防止粘連。合并哮喘或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。
肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)顆粒,肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝丸。針灸選取迎香、印堂等穴位改善鼻通氣,艾灸足三里增強免疫力。中藥熏蒸選用辛夷、蒼耳子等藥材,每日1次,避免蒸汽燙傷。治療期間忌食辛辣刺激食物。
全組副鼻竇炎患者應(yīng)保持居室空氣流通,濕度維持在50%-60%。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。飲食宜清淡,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛時需及時復(fù)診。慢性患者建議每年進(jìn)行鼻竇CT隨訪,監(jiān)測病情進(jìn)展。
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