慢性鼻炎、咽炎、中耳炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性鼻炎可能與感染、過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀；慢性咽炎多由長(zhǎng)期刺激或感染引起，常見(jiàn)咽干、異物感；慢性中耳炎常因咽鼓管功能障礙或反復(fù)感染導(dǎo)致，伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。

1、生活干預(yù)

保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解鼻腔和咽喉干燥，使用加濕器或放置水盆增加濕度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，戒煙限酒。飲食宜清淡，多飲水，減少辛辣食物攝入。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過(guò)度疲勞。慢性中耳炎患者需注意避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。

2、物理治療

鼻腔沖洗可清除分泌物和過(guò)敏原，推薦使用生理鹽水或海鹽水噴霧。咽炎患者可用溫鹽水漱口減輕炎癥，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。中耳炎急性期可局部熱敷緩解疼痛，慢性期可行咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。超聲霧化吸入治療對(duì)咽炎和鼻炎均有一定效果，藥物霧化顆粒可直接作用于黏膜。

3、藥物治療

慢性鼻炎可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫，或氯雷他定片抗過(guò)敏。慢性咽炎可含服西地碘含片消炎，配合藍(lán)芩口服液清熱解毒。慢性中耳炎需根據(jù)病原體選擇氧氟沙星滴耳液或鹽酸洛美沙星滴耳液，化膿性中耳炎可口服頭孢克洛分散片控制感染。用藥期間須監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，不可自行增減藥量。

4、手術(shù)治療

經(jīng)藥物保守治療無(wú)效的慢性鼻炎可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。慢性肥厚性咽炎可行低溫等離子消融術(shù)縮小淋巴濾泡。慢性化膿性中耳炎若出現(xiàn)鼓膜穿孔或膽脂瘤，需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)清除病灶。術(shù)前需完善聽(tīng)力學(xué)評(píng)估和影像學(xué)檢查，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻炎多屬肺脾氣虛，可服用玉屏風(fēng)顆粒益氣固表。咽炎辨證為陰虛火旺者可用養(yǎng)陰清肺丸，痰瘀互結(jié)者選用金嗓利咽丸。中耳炎屬肝膽濕熱者可服龍膽瀉肝丸，脾虛濕困者配合參苓白術(shù)散。針灸選取迎香、合谷等穴位改善鼻通氣，天突、列缺等穴位緩解咽部不適。艾灸足三里、關(guān)元等穴位可增強(qiáng)免疫力。

三種疾病均需長(zhǎng)期綜合管理，急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，冬季注意口鼻部保暖，流感季節(jié)佩戴口罩。飲食補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素，有助于黏膜修復(fù)。避免過(guò)度用嗓和長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，游泳時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。定期隨訪(fǎng)耳鼻咽喉科，監(jiān)測(cè)病情變化，切勿自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┗蚩股亍?/p>