治療耳鳴的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲、搏動(dòng)性雜音等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解耳鳴癥狀。噪聲暴露是常見(jiàn)誘因，建議避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境，必要時(shí)使用降噪耳塞。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán)，減輕內(nèi)耳缺血性損傷。部分患者通過(guò)冥想或白噪音掩蔽療法能降低對(duì)耳鳴的感知。

2、物理治療

耳鳴習(xí)服療法通過(guò)聲治療重新訓(xùn)練大腦對(duì)異常信號(hào)的識(shí)別。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)聽(tīng)覺(jué)皮層異常放電，適用于頑固性耳鳴。頸椎手法治療對(duì)伴頸源性耳鳴的患者可能有效，需由專業(yè)康復(fù)師操作。部分患者采用針灸治療可改善耳周血液循環(huán)。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)聽(tīng)神經(jīng)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。銀杏葉提取物片能增加內(nèi)耳血流量，緩解缺血性耳鳴。對(duì)于伴焦慮癥狀者，醫(yī)生可能短期開(kāi)具阿普唑侖片。突發(fā)性耳聾伴耳鳴需使用潑尼松片沖擊治療。注意所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、手術(shù)治療

聽(tīng)神經(jīng)瘤壓迫導(dǎo)致的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)。耳硬化癥患者可考慮鐙骨撼動(dòng)術(shù)改善傳導(dǎo)功能。血管畸形引起的搏動(dòng)性耳鳴可能需血管介入治療。人工耳蝸植入適用于重度耳聾伴耳鳴者。手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科專家評(píng)估后實(shí)施。

5、綜合管理

認(rèn)知行為療法幫助患者建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)知。生物反饋訓(xùn)練通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能減輕癥狀。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如鋅劑對(duì)部分缺鋅患者有效。避免使用耳毒性藥物如慶大霉素。建立耳鳴日記記錄誘因和癥狀變化有助于個(gè)性化治療。

耳鳴患者應(yīng)保持低鹽飲食，控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克。適量食用富含維生素B族的粗糧和深海魚類，避免辛辣刺激性食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但需避免潛水等可能加重耳壓的活動(dòng)。睡眠時(shí)可將枕頭適當(dāng)墊高，采用白噪音機(jī)輔助入眠。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。