神經(jīng)性耳鳴如何治療
神經(jīng)性耳鳴可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、掩蔽治療、心理治療、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)性耳鳴通常由噪聲暴露、耳蝸損傷、血管異常、精神壓力、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
1、改善生活習(xí)慣
避免長時(shí)間接觸噪聲環(huán)境，減少耳機(jī)使用時(shí)長及音量。規(guī)律作息有助于緩解因疲勞加重的耳鳴癥狀，睡前避免飲用咖啡或濃茶。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
2、藥物治療
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損聽神經(jīng)，銀杏葉提取物片能改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于血管痙攣性耳鳴。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量。突發(fā)性耳聾伴隨耳鳴時(shí)可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
3、掩蔽治療
使用白噪聲發(fā)生器或助聽器產(chǎn)生背景聲，降低大腦對(duì)耳鳴信號(hào)的敏感度。定制式聲音治療方案需在聽力師指導(dǎo)下進(jìn)行，睡前可嘗試自然音效掩蔽。長期堅(jiān)持能重建聽覺系統(tǒng)過濾功能。
4、心理治療
認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)耳鳴的負(fù)面情緒反應(yīng)，正念訓(xùn)練可減輕焦慮帶來的癥狀放大效應(yīng)。團(tuán)體治療能改善因耳鳴導(dǎo)致的社會(huì)孤立感，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。
5、手術(shù)治療
聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)，血管壓迫性耳鳴可采用微血管減壓術(shù)。術(shù)后可能配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳鼻喉科與神經(jīng)外科聯(lián)合評(píng)估。
日常可適當(dāng)增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、牡蠣等食物，避免高鹽飲食加重內(nèi)淋巴積水。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于減輕自主神經(jīng)紊亂，建議每半年進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測聽力變化。突發(fā)耳鳴加重或伴隨眩暈需立即就診。
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