哪些心律失?;颊咝枰錾漕l導(dǎo)管消融手術(shù)?
博禾醫(yī)生
射頻消融是心律失常的根治措施。其主要適應(yīng)證為:(1)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:預(yù)激綜合征或隱蔽房間旁路合并的房間折返性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng)的房間結(jié)雙路導(dǎo)向的房間折返性心動(dòng)過(guò)速。(2)心房顫動(dòng):包括陣發(fā)性心房顫動(dòng),導(dǎo)管消融作為癥狀明顯的陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的一線(xiàn)治療措施,持續(xù)時(shí)間短的持續(xù)性心房顫動(dòng),病史短,至少一種藥物治療無(wú)效,無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性心房顫動(dòng),導(dǎo)管消融作為優(yōu)先治療的病史長(zhǎng),伴有器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性心房顫動(dòng),導(dǎo)管消融作為維持竇性心律或預(yù)防復(fù)發(fā)的措施之一。(3)心房興奮起來(lái)。(4)房間性心動(dòng)過(guò)快。(5)左室或右室特發(fā)性室速或早搏:一般早搏負(fù)荷達(dá)到10%-15%以上。(6)器質(zhì)性心臟病合并室速度:其中束支折回性室速管消融成功率高。但是,心肌梗塞后的單型室速、擴(kuò)張型心肌病伴隨的室速手術(shù)危險(xiǎn)性增加,成功率下降,移植ICD和CRTD后進(jìn)行導(dǎo)管消融治療比較好。(7)竇房結(jié)內(nèi)折回性心動(dòng)過(guò)速和不當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速。
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