兒童血鉛水平超過(guò)正常值可能與環(huán)境污染、含鉛玩具接觸、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排查原因并干預(yù)。鉛中毒可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，表現(xiàn)為注意力不集中、發(fā)育遲緩等癥狀。

1、環(huán)境污染

長(zhǎng)期暴露于含鉛工業(yè)廢氣、汽車尾氣或家庭裝修污染環(huán)境中，鉛可通過(guò)呼吸道或皮膚接觸進(jìn)入兒童體內(nèi)。建議家長(zhǎng)定期檢測(cè)居住區(qū)域空氣質(zhì)量，避免兒童在交通繁忙區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。臨床常用鉛螯合劑如依地酸鈣鈉注射液、二巰丁二酸膠囊等進(jìn)行驅(qū)鉛治療，同時(shí)需配合環(huán)境隔離措施。

2、含鉛物品接觸

劣質(zhì)玩具、彩色餐具或傳統(tǒng)含鉛涂料可能成為鉛暴露源，兒童通過(guò)啃咬或觸摸后攝入。家長(zhǎng)應(yīng)選擇符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)的用品，定期清潔兒童手部。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑減少鉛吸收，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行青霉胺注射治療。

3、飲食攝入

食用皮蛋、爆米花等含鉛加工食品或受污染水源會(huì)導(dǎo)致鉛蓄積。建議增加牛奶、雞蛋等富含鈣鐵鋅的食物，減少腸道對(duì)鉛的吸收。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)可配合葡萄糖酸鋅口服溶液調(diào)節(jié)微量元素平衡。

4、母源性暴露

孕期或哺乳期母親接觸鉛污染物可能通過(guò)胎盤或乳汁傳遞給兒童。這類患兒需進(jìn)行母嬰同步血鉛檢測(cè)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃腸黏膜，阻斷鉛的繼續(xù)吸收。

5、遺傳代謝異常

極少數(shù)患兒因ALAD基因突變導(dǎo)致卟啉代謝障礙，對(duì)鉛毒性更敏感。此類情況需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療上需嚴(yán)格避免鉛接觸，并長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血鉛水平，可酌情使用二巰丙磺酸鈉注射液。

家長(zhǎng)應(yīng)每季度帶孩子進(jìn)行血鉛篩查，保持居家環(huán)境清潔，優(yōu)先選擇無(wú)鉛環(huán)保建材。飲食中保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)鉛排泄。避免使用彩色印刷品包裝食品，玩具使用前用清水浸泡清洗。發(fā)現(xiàn)兒童有異食癖或注意力異常時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行血鉛檢測(cè)和神經(jīng)行為評(píng)估。