戊型肝炎的感染途徑及診斷
戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。戊型肝炎病毒主要通過污染的水源或食物傳播，也可能通過密切接觸傳播。診斷方法主要有血清學(xué)檢測、核酸檢測、肝功能檢查等。
1、糞-口傳播
戊型肝炎病毒主要通過被污染的水源或食物進(jìn)入人體，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。食用未煮熟的貝類或生食受污染的蔬果是高風(fēng)險行為。病毒在感染者糞便中大量存在，可通過污染水源或食物鏈傳播。改善飲用水安全和加強食品衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵。
2、水源性傳播
飲用被病毒污染的水是重要傳播途徑，洪水或自然災(zāi)害后易暴發(fā)疫情。病毒在環(huán)境中抵抗力較強，常規(guī)氯化消毒可能無法完全滅活。建議煮沸飲用水，避免直接飲用未經(jīng)處理的地表水。疫區(qū)居民應(yīng)特別注意水源安全。
3、食物傳播
食用未充分加熱的豬肉、野味或海鮮可能傳播病毒，特別是豬肝等內(nèi)臟攜帶病毒概率較高。食品加工環(huán)節(jié)交叉污染也是傳播隱患。建議徹底加熱食物至中心溫度超過70度，處理生熟食分開。餐飲從業(yè)人員需嚴(yán)格手部衛(wèi)生。
4、密切接觸傳播
與感染者密切生活接觸可能傳播病毒，家庭和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需注意防護(hù)。孕婦感染后病毒載量較高，垂直傳播風(fēng)險顯著增加。接觸患者排泄物后未徹底洗手是常見傳播方式。建議高危人群接種疫苗，接觸者做好個人防護(hù)。
5、輸血傳播
病毒血癥期獻(xiàn)血可能導(dǎo)致輸血傳播，但概率相對較低。我國已對獻(xiàn)血者開展戊肝篩查，大幅降低輸血感染風(fēng)險。免疫功能低下者輸血前可考慮額外檢測。器官移植供體也需排除戊肝病毒感染。
預(yù)防戊型肝炎需注意飲食衛(wèi)生，避免生食高風(fēng)險食物，飲用煮沸水，飯前便后洗手。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查肝功能。孕婦、慢性肝病患者等高風(fēng)險人群可考慮接種戊肝疫苗。確診患者應(yīng)隔離治療，排泄物需嚴(yán)格消毒處理。醫(yī)療機構(gòu)對疑似病例應(yīng)盡早開展血清學(xué)檢測，避免漏診誤診。
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