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遺傳性膽紅素高叫什么病名

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小新
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遺傳性膽紅素高通常指吉爾伯特綜合征,還可能包括克里格勒-納賈爾綜合征、杜賓-約翰遜綜合征等疾病。這些疾病主要由膽紅素代謝相關基因突變引起,表現(xiàn)為不同程度的黃疸或膽紅素升高。

1、吉爾伯特綜合征

吉爾伯特綜合征是最常見的遺傳性膽紅素代謝異常疾病,由UGT1A1基因突變導致膽紅素葡萄糖醛酸轉移酶活性降低?;颊叱1憩F(xiàn)為輕度非結合膽紅素升高,多在應激、饑餓或感染時出現(xiàn)短暫性黃疸,通常無須特殊治療,預后良好。

2、克里格勒-納賈爾綜合征

克里格勒-納賈爾綜合征分為I型和II型,均與UGT1A1基因嚴重缺陷有關。I型患者膽紅素葡萄糖醛酸轉移酶完全缺失,新生兒期即可出現(xiàn)重度黃疸,需光療或肝移植;II型患者酶活性部分保留,可通過苯巴比妥片等藥物控制膽紅素水平。

3、杜賓-約翰遜綜合征

杜賓-約翰遜綜合征因ABCC2基因突變導致結合膽紅素排泄障礙,肝臟呈特征性黑褐色?;颊咭越Y合膽紅素升高為主,可能伴隨乏力癥狀,但通常不影響壽命,無須針對性治療。

4、羅托綜合征

羅托綜合征與杜賓-約翰遜綜合征類似,但肝臟無色素沉著,由SLCO1B1和SLCO1B3基因突變引起。表現(xiàn)為慢性輕度結合膽紅素升高,需避免使用經(jīng)肝轉運蛋白代謝的藥物如瑞舒伐他汀鈣片。

5、遺傳性球形紅細胞增多癥

此類溶血性疾病雖非直接膽紅素代謝障礙,但因紅細胞膜蛋白基因異常導致紅細胞破壞增多,間接引起膽紅素升高??赡艹霈F(xiàn)貧血、脾腫大,重癥需行脾切除術或補充葉酸片。

遺傳性膽紅素升高患者應避免飲酒、饑餓和劇烈運動,定期監(jiān)測肝功能。飲食需均衡營養(yǎng),適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。出現(xiàn)黃疸加重或伴隨腹痛等癥狀時需及時就醫(yī),避免自行服用可能加重肝臟負擔的藥物。

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