滑囊炎的常規(guī)治療方法
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滑囊炎的常規(guī)治療方法
滑囊炎是滑囊的急性或慢性炎癥。滑囊炎的主要原因是骨結(jié)構(gòu)異常突出的部位長期、持續(xù)、重復(fù)、集中和輕微的摩擦和壓迫。
本病的治療主要分為急性滑囊炎和慢性滑囊炎：
1.非感染性急性滑囊炎
臨時(shí)休息或患部制動(dòng)和大劑量NSAID，必要時(shí)使用麻醉鎮(zhèn)靜劑可能有效。疼痛消退后，應(yīng)增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)特別有利于肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)。如果無效，取出滑液，然后將腺皮質(zhì)激素長效制劑注入滑囊，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉劑，1％；局部麻醉劑如利多卡因浸潤麻醉后注入滑囊。腎上腺皮質(zhì)激素長期制劑的劑量和混合體積取決于滑囊的大小。在確定病因時(shí)，必須排除感染因素。頑固炎癥患者需要反復(fù)抽取和注射藥物。對于療效差的急性病例，腎上腺皮質(zhì)激素強(qiáng)松15~30mg/d或其它等效激素，服用3天。
2.慢性滑囊炎
治療方法與急性滑囊炎相同，但夾板固定和休息可能不如急性滑囊炎有效。X如果注射腎上腺皮質(zhì)激素治療無效，很少有病例需要手術(shù)切除或用大針抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要在關(guān)節(jié)內(nèi)外反復(fù)注射腎上腺皮質(zhì)激素，并加強(qiáng)物理治療。麻醉按摩不能改善長期效果，除非按摩后采取上述措施矯正粘連性滑囊炎。必須通過運(yùn)動(dòng)來糾正肌肉萎縮，以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)范圍和肌肉力量。感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?、排水或切割。如果其原發(fā)性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、慢性職業(yè)勞損等未消除，滑囊炎可能會(huì)復(fù)發(fā)。
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