肝功能異常并非單一疾病，而是指肝臟因多種病因?qū)е律笜?biāo)異常的病理狀態(tài)，可能涉及病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等疾病。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染引起，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常。急性期可能出現(xiàn)乏力、黃疸，慢性感染可導(dǎo)致肝硬化。治療需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。家長(zhǎng)需注意患兒隔離防護(hù)，避免交叉感染。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為酒精性肝硬化。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時(shí)聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽解毒。

3、非酒精性脂肪肝

與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，超聲顯示肝脂肪浸潤(rùn)，常伴轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。多數(shù)患者無(wú)癥狀，部分出現(xiàn)右上腹悶脹。建議通過(guò)飲食控制配合運(yùn)動(dòng)減重，可選用水飛薊賓膠囊改善肝細(xì)胞代謝，嚴(yán)重者需使用吡格列酮片改善胰島素抵抗。

4、藥物性肝損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等可能引起肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。輕者停藥后可恢復(fù)，重者需用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進(jìn)解毒代謝。家長(zhǎng)應(yīng)避免給兒童擅自使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥，女性多見(jiàn)，常伴抗核抗體陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合硫唑嘌呤片維持治療。定期監(jiān)測(cè)肝功能防止纖維化進(jìn)展。

發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)完善病毒標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇低脂高蛋白食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，烹調(diào)方式以蒸煮為主。絕對(duì)禁酒，慎用中藥偏方。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)，慢性肝病患者需終身隨訪(fǎng)管理。