肝功能異常的治療
博禾醫(yī)生
肝功能異??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝功能異常可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。
減少高脂高糖飲食攝入,每日酒精攝入量應(yīng)控制在男性25克、女性15克以下。保證充足睡眠時(shí)間,避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。體重超標(biāo)者需通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)將BMI控制在24以下,避免脂肪肝進(jìn)展。
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,適用于藥物性或酒精性肝損傷。甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用,對(duì)慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高有效。雙環(huán)醇片能改善膽汁淤積,適用于原發(fā)性膽汁性膽管炎。使用藥物須嚴(yán)格遵循肝病專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo),避免自行聯(lián)用多種保肝藥物。
乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片等抗病毒藥物。自身免疫性肝炎應(yīng)使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。血色病患者需定期進(jìn)行靜脈放血治療。明確病因后針對(duì)性干預(yù)是改善肝功能的關(guān)鍵,需定期復(fù)查肝功與影像學(xué)指標(biāo)。
柴胡疏肝散加減可緩解肝郁氣滯型脅痛腹脹。垂盆草沖劑適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型轉(zhuǎn)氨酶升高。針灸肝俞、足三里等穴位能調(diào)節(jié)肝臟微循環(huán)。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用偏方加重肝臟負(fù)擔(dān)。
肝移植適用于終末期肝硬化或急性肝衰竭患者。肝癌病灶局限者可選擇射頻消融或肝部分切除術(shù)。門(mén)靜脈高壓致反復(fù)消化道出血需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài),術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
肝功能異常患者應(yīng)每日保證攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化來(lái)源。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。可適量食用枸杞、山楂等藥食同源食材。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚黃染加重、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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