肝功白蛋白低的原因
肝功能檢查中白蛋白偏低可能與營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì)，其水平下降可能反映機(jī)體蛋白質(zhì)代謝異?；蚱鞴俟δ苁軗p。
1、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成原料缺乏。常見于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后或消化系統(tǒng)疾病患者。改善需循序漸進(jìn)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
2、肝臟疾病
肝硬化、慢性肝炎等肝臟實(shí)質(zhì)性病變會(huì)直接損傷白蛋白合成功能，多伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需人血白蛋白靜脈輸注。
3、腎臟疾病
腎病綜合征等疾病導(dǎo)致大量白蛋白從尿液丟失，表現(xiàn)為嚴(yán)重蛋白尿伴水腫。治療需控制原發(fā)病，常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等減少蛋白尿，同時(shí)限制每日食鹽攝入不超過5克。
4、慢性炎癥
結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性消耗性疾病會(huì)加速白蛋白分解。患者多有長期低熱、消瘦表現(xiàn)，需針對(duì)原發(fā)病使用異煙肼片、甲氨蝶呤片等藥物，并補(bǔ)充乳清蛋白粉維持營養(yǎng)。
5、遺傳缺陷
罕見的先天性白蛋白缺乏癥屬于基因突變所致，新生兒期即可出現(xiàn)水腫。確診需基因檢測，治療以定期輸注人血白蛋白為主，日常需嚴(yán)格預(yù)防感染并監(jiān)測血漿滲透壓。
發(fā)現(xiàn)白蛋白降低應(yīng)完善尿常規(guī)、肝臟超聲等檢查明確病因。日常飲食需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇易吸收的動(dòng)物蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白質(zhì)消耗，合并水腫者需記錄每日體重變化。所有藥物治療均須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行輸注白蛋白制劑。
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