誘發(fā)心律異常的心臟病是什么?
博禾醫(yī)生
誘發(fā)心律異常的心臟病主要有冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎和先天性心臟病等。心律異??赡芘c心臟結構異常、心肌缺血、電解質紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī),完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧,可能引發(fā)心律失常。冠心病患者常合并心絞痛、心肌梗死,心肌電活動不穩(wěn)定易出現(xiàn)室性早搏、房顫等。確診需冠脈造影,治療可選用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物,嚴重者需支架植入。
擴張型或肥厚型心肌病造成心臟擴大、心肌纖維化,干擾正常電傳導?;颊呖赡艹霈F(xiàn)室速、房室傳導阻滯等,伴有呼吸困難、下肢水腫。心臟磁共振可明確診斷,常用藥物包括地高辛片、螺內酯片、依那普利馬來酸片,終末期需心臟移植。
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全等病變導致血流動力學改變,心房心室壓力負荷增加易誘發(fā)房顫、室性心律失常。典型癥狀包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。超聲心動圖為主要診斷手段,輕癥可用呋塞米片、華法林鈉片,重癥需瓣膜修復手術。
病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥反應,心肌細胞水腫壞死可導致傳導系統(tǒng)異常。常見于感冒后出現(xiàn)心悸、乏力,心電圖顯示ST-T改變。血清心肌酶檢測有助于診斷,急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物。
房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天結構異常使心臟電信號傳導路徑改變。兒童期即可出現(xiàn)心動過速、紫紺等癥狀,心臟雜音明顯。通過心臟CT三維重建確診,輕度缺損可用鹽酸普羅帕酮片控制心律,復雜畸形需外科矯治手術。
日常應注意避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素,限制咖啡因和酒精攝入。保持低鹽低脂飲食,適量補充鉀鎂含量高的香蕉、深綠色蔬菜。規(guī)律監(jiān)測心率血壓,遵醫(yī)囑定期復查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀須立即急診處理。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關指標。
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