肝臟變大可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝囊腫、肝癌等原因引起，可通過超聲檢查、血液檢測、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。肝臟體積增大通常伴隨腹脹、乏力、黃疸等癥狀，需結(jié)合病因針對性處理。

1、脂肪肝

長期高脂飲食或肥胖可能導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，引發(fā)非酒精性脂肪性肝病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪攝入，增加有氧運(yùn)動。若合并炎癥，醫(yī)生可能開具水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞水腫壞死，表現(xiàn)為肝區(qū)壓痛、厭油膩。需進(jìn)行乙肝兩對半、HCV-RNA檢測確診。抗病毒治療可選用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、索磷布韋維帕他韋片等，同時配合復(fù)方甘草酸苷片改善肝功能。

3、酒精性肝病

長期過量飲酒會損傷肝細(xì)胞線粒體，引發(fā)肝臟炎性腫大。典型癥狀包括手掌紅斑、蜘蛛痣。首要措施為嚴(yán)格戒酒，醫(yī)生可能建議使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)酒精代謝，聯(lián)合雙環(huán)醇片減輕氧化應(yīng)激損傷。

4、肝囊腫

先天性膽管發(fā)育異?？赡苄纬蓡伟l(fā)或多發(fā)肝囊腫，較大囊腫可壓迫周圍組織引起飽脹感。直徑小于5厘米且無癥狀者可定期觀察，超過8厘米或伴感染時需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，必要時行腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。

5、肝癌

肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的肝細(xì)胞癌變會導(dǎo)致肝臟形態(tài)不規(guī)則增大，伴隨消瘦、甲胎蛋白升高。增強(qiáng)CT或MRI可明確腫瘤范圍，早期病例可考慮肝部分切除術(shù)，中晚期可采用侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等靶向藥物聯(lián)合經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每半年進(jìn)行一次肝臟超聲和肝功能檢查，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹圍突然增加時應(yīng)立即就診。注意藥物性肝損傷風(fēng)險，服用對乙酰氨基酚等藥物時嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。