如何治療虹膜炎
關(guān)鍵詞：#虹膜
虹膜炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。虹膜炎可能與感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光流淚等癥狀。
1、藥物治療
急性期需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液抑制炎癥，配合散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘連。細(xì)菌感染時可聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液，病毒感染需使用更昔洛韋眼用凝膠。全身性免疫疾病引發(fā)的虹膜炎可能需口服甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
2、物理治療
急性期可采用眼部冷敷緩解充血疼痛，每次10-15分鐘，每日2-3次。慢性期或恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用濕熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40℃以下避免燙傷。伴前房積膿時需嚴(yán)格避免熱敷以防感染擴(kuò)散。
3、手術(shù)治療
出現(xiàn)瞳孔閉鎖或繼發(fā)性青光眼時需行虹膜周邊切除術(shù)，嚴(yán)重玻璃體混濁者可能需玻璃體切割術(shù)。手術(shù)前后需持續(xù)使用抗炎藥物，術(shù)后定期復(fù)查眼壓及前房反應(yīng)，警惕交感性眼炎等并發(fā)癥。
4、病因治療
結(jié)核性虹膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月，使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)虹膜炎需長期使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液。外傷性病例需同時處理角膜或鞏膜傷口。
5、中醫(yī)調(diào)理
緩解期可配合清熱明目類中藥如熊膽滴眼液，或服用決明子、夏枯草等代茶飲。針灸選取睛明、攢竹等穴位改善局部循環(huán)，但急性化膿期禁用。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治，肝膽火旺者可用龍膽瀉肝丸。
虹膜炎患者需佩戴墨鏡減少強(qiáng)光刺激，避免揉眼及過度用眼。飲食宜清淡，多食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，限制辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病，建議每3-6個月進(jìn)行眼科專項檢查。急性發(fā)作期間禁止游泳及佩戴隱形眼鏡，睡眠時抬高床頭減輕充血。
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