透析患者反復(fù)發(fā)燒怎么回事
博禾醫(yī)生
透析可分為血液透析和腹膜透析,在血液透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱,考慮透析并發(fā)癥。
1、透析并發(fā)癥:由于血液透析過程中的質(zhì)軟反應(yīng)或感染,透析開始后管道污染,患者1小時(shí)左右寒冷發(fā)熱,需要地塞米松、異丙嗪等藥物進(jìn)行癥狀治療。
2、與透析導(dǎo)管有關(guān):如果使用臨時(shí)透析置管,或半永久透析置管使用時(shí)間長或維護(hù)不足,容易感染。感染后,患者在透析過程中,特別是在透析前2小時(shí)容易發(fā)熱,血液檢查一般會(huì)增加。
降鈣素原體的升高表現(xiàn)需要抗生素治療和管道的抗生素密封。如果病情無法控制,就需要拔管。腹膜透析一般不會(huì)發(fā)熱。如果反復(fù)發(fā)熱,考慮到可能的感染,透析患者反復(fù)發(fā)熱。
除了透析相關(guān)因素外,還需要考慮透析以外的因素,如感染、風(fēng)濕病、腫瘤等。透析患者反復(fù)發(fā)燒,需要查明原因,確定原因后給予相應(yīng)的治療措施。
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