青光眼治療主要包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療，治療后定期復(fù)查對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。青光眼可分為原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、繼發(fā)性青光眼等類型，治療方式需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度選擇。

1、藥物治療

青光眼藥物治療主要通過降低眼壓來延緩視神經(jīng)損傷。常用藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液等。這些藥物通過不同機(jī)制減少房水生成或促進(jìn)房水排出。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量或停藥。

2、激光治療

激光治療適用于部分早期或特定類型青光眼。選擇性激光小梁成形術(shù)可用于開角型青光眼，通過激光刺激改善房水流出。激光周邊虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼，可解除瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能需要重復(fù)進(jìn)行以維持效果。

3、手術(shù)治療

當(dāng)藥物和激光治療無法有效控制眼壓時(shí)需考慮手術(shù)治療。小梁切除術(shù)是常見術(shù)式，通過建立新的房水外流通道降低眼壓。青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼。手術(shù)后可能出現(xiàn)淺前房、濾過泡滲漏等并發(fā)癥，需密切觀察。

4、定期復(fù)查

青光眼患者治療后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)眼壓、視神經(jīng)和視野變化。復(fù)查項(xiàng)目包括眼壓測(cè)量、眼底檢查、視野檢查等。即使眼壓控制良好，視神經(jīng)損傷仍可能進(jìn)展，定期復(fù)查有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。

5、日常管理

青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能引起眼壓升高的活動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免情緒波動(dòng)。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意停用降眼壓藥物。出現(xiàn)眼痛、視力下降等癥狀需立即就醫(yī)。

青光眼是終身性疾病，需要長(zhǎng)期管理和隨訪?；颊邞?yīng)建立治療檔案，記錄每次檢查結(jié)果和用藥情況。家屬應(yīng)了解青光眼相關(guān)知識(shí)，幫助患者堅(jiān)持治療。避免使用可能升高眼壓的藥物如皮質(zhì)類固醇。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于控制眼壓，但應(yīng)避免倒立、舉重等運(yùn)動(dòng)。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛。