眼球突出可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼球突出可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、眼眶腫瘤、眼眶炎癥、外傷、高度近視等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

減少用眼時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品或閱讀，每隔一段時(shí)間閉眼休息或遠(yuǎn)眺。保持充足睡眠，避免熬夜。飲食上限制高碘食物如海帶、紫菜，甲狀腺相關(guān)眼球突出患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制碘攝入。戒煙并避免二手煙，煙草煙霧可能加重眼眶組織水腫。

2、物理治療

冷敷可緩解急性期眼眶水腫，每日使用冰袋包裹毛巾敷于閉合的眼瞼，每次不超過(guò)10分鐘。針對(duì)甲狀腺相關(guān)眼病，可遵醫(yī)囑進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如緩慢上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，幫助改善眼肌功能。佩戴濕房鏡或人工淚液可減輕角膜暴露引起的干眼癥狀。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于炎癥性眼球突出，可減輕眶內(nèi)組織水腫。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片可用于自身免疫性疾病導(dǎo)致的眶內(nèi)病變。針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)，需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解交感神經(jīng)興奮引起的眼瞼退縮。

4、放射治療

低劑量眼眶放射治療對(duì)活動(dòng)期甲狀腺眼病有效，可抑制眶內(nèi)成纖維細(xì)胞增殖。通常采用分次照射，總劑量控制在20Gy以下。需注意可能出現(xiàn)放射性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，治療前后需嚴(yán)格評(píng)估視力及眼底狀況。

5、手術(shù)治療

眼眶減壓術(shù)通過(guò)去除部分眶壁擴(kuò)大眶腔容積，適用于視神經(jīng)受壓或嚴(yán)重外觀畸形的患者。眼瞼手術(shù)可矯正繼發(fā)性瞼裂閉合不全，保護(hù)暴露的角膜。斜視矯正術(shù)用于改善眼球運(yùn)動(dòng)障礙引起的復(fù)視，需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。術(shù)后需定期復(fù)查眼眶CT評(píng)估手術(shù)效果。

眼球突出患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測(cè)視力、眼壓及眼底變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼球外傷，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持情緒穩(wěn)定，甲狀腺相關(guān)患者需定期復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛或復(fù)視加重，應(yīng)立即就醫(yī)。日?？删毩?xí)閉眼深呼吸幫助放松眼周肌肉，睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起眼部水腫。